Guía práctica de Ginebra · 03
Seguro de enfermedad en Ginebra: la guía LAMal
Obligación, plazo de 3 meses, franquicia, copago, modelos de seguro, subsidios y cambio de aseguradora: entender el seguro de enfermedad suizo al llegar a Ginebra.
Lo esencial
Un seguro obligatorio e individual
En Suiza, el seguro obligatorio de asistencia sanitaria (LAMal) cubre la enfermedad y el accidente. Toda persona que fije su domicilio en Ginebra debe, en principio, afiliarse en un plazo de 3 meses, aunque su permiso esté todavía en trámite.
El seguro es individual: cada miembro de la familia tiene el suyo. Las prestaciones básicas son las mismas en todas partes; lo que cambia es la prima, la franquicia y el modelo elegido.
Comparar en Priminfo
El plazo
¿Cuándo y cómo afiliarse?
Compruebe su situación
Algunas situaciones internacionales siguen normas particulares.
Compare las aseguradoras
Prima, franquicia y modelo en Priminfo, el comparador oficial.
Afíliese
En los 3 meses siguientes a la fijación del domicilio.
Envíe el certificado
Al Servicio del Seguro de Enfermedad (SAM); de lo contrario puede producirse una afiliación de oficio.
Las cifras clave
Franquicia, copago: ¿cuánto va a pagar?
Participación en los costes fijada por la Confederación.
| Adultos | Niños (menores de 18 años) | |
|---|---|---|
| Franquicia ordinaria | 300 CHF al año | Ninguna |
| Franquicias opcionales | 500, 1000, 1500, 2000 o 2500 CHF | 100, 200, 300, 400, 500 o 600 CHF |
| Copago | 10 % de los gastos, máx. 700 CHF al año | 10 % de los gastos, máx. 350 CHF al año |
| Contribución hospitalaria | 15 CHF al día | Ninguna |
Fuente: Oficina Federal de Salud Pública (OFSP). Ejemplo: con una franquicia de 300 CHF, un adulto paga como máximo 1000 CHF al año (sin contar las primas).
Comparar
¿Qué comparar antes de elegir una aseguradora?
-
La prima
El importe mensual, que varía según la aseguradora, la región y la edad.
-
La franquicia
Cuanto más alta, más baja la prima… y más paga usted cuando recibe atención.
-
El modelo
Estándar, médico de familia, HMO o telemedicina.
-
El accidente
Se puede excluir si su empleador ya le asegura contra accidentes.
Ayudas y cambio
Subsidios y cambio de aseguradora
Ayuda económica
Los subsidios en Ginebra
El cantón puede reducir su prima según sus ingresos y su situación familiar.
- Sujeto a condiciones de ingresos
- A veces hay que solicitarlo uno mismo
- Baremos actualizados cada año
Cada otoño
Cambiar de aseguradora
Las nuevas primas se anuncian antes del 31 de octubre: es el momento de comparar.
- Baja recibida a más tardar el 30 de noviembre
- Cambio efectivo el 1 de enero
- Priminfo aconseja enviarla antes del 15 de noviembre
Miniléxico
El vocabulario del seguro de enfermedad
- LAMal
- Ley federal sobre el seguro de enfermedad: define el seguro básico obligatorio.
- Aseguradora (caisse maladie)
- La aseguradora que ofrece el seguro básico (y a menudo complementarios).
- Prima
- El importe que paga cada mes a su aseguradora.
- Franquicia
- La parte anual de los gastos a su cargo antes de la participación del seguro.
- Copago (quote-part)
- 10 % de los gastos tras la franquicia, con un tope anual.
- Subsidio
- Ayuda cantonal que reduce la prima según los ingresos y la familia.
- Seguro complementario
- Cobertura facultativa además de la básica (LCA): dental, hospitalización privada…
- Modelo alternativo
- Médico de familia, HMO o telemedicina: una prima reducida a cambio de un recorrido asistencial definido.
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Fuentes oficiales
Las normas y los procedimientos pueden cambiar y dependen de su situación. Compruebe siempre la información publicada por las autoridades antes de realizar cualquier trámite.
Preguntas frecuentes
Seguro de enfermedad en Ginebra: sus preguntas
¿Es obligatorio el seguro de enfermedad en Ginebra?
En principio sí: toda persona que fije su domicilio en Suiza debe estar asegurada para la atención básica (LAMal). Algunas situaciones internacionales siguen normas particulares.
¿Cuál es el plazo para asegurarse?
La afiliación debe ser efectiva en los 3 meses siguientes a la fijación del domicilio en Ginebra. El certificado de seguro se transmite al Servicio del Seguro de Enfermedad (SAM).
¿Qué es la franquicia?
El importe anual que paga usted mismo antes de que el seguro asuma los gastos. Para los adultos, la franquicia ordinaria es de 300 CHF; puede elegir 500, 1000, 1500, 2000 o 2500 CHF a cambio de una prima más baja.
¿Qué es el copago?
Tras la franquicia, usted paga el 10 % de los gastos, hasta 700 CHF al año para un adulto y 350 CHF para un niño.
¿Cómo comparar las primas?
Con Priminfo, el comparador oficial de la Confederación: las prestaciones básicas son las mismas en todas las aseguradoras; solo cambian la prima y los servicios.
¿Cómo cambiar de aseguradora?
Para cambiar de seguro básico el 1 de enero, la baja debe llegar a su aseguradora a más tardar el 30 de noviembre. Las nuevas primas se comunican antes del 31 de octubre.
¿Existen ayudas para pagar las primas?
Sí: en Ginebra, los subsidios pueden reducir la prima según los ingresos y la situación familiar. Algunas personas recién domiciliadas deben solicitarlos ellas mismas.
¿Está cubierto el accidente?
El seguro básico cubre la enfermedad y el accidente. Si su empleador ya le asegura contra accidentes, en principio puede excluir esta cobertura de su seguro de enfermedad.
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Última actualización: octubre de 2026 · Guía elaborada por la Alliance Française de Genève
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